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广东省跨省异地就医上线医疗机构1014家

原标题:广东省跨省异地就医上线医疗机构1014家

信息时报讯 (记者 黄艳 通讯员 王宇丹) 昨日,记者从广东省医保局获悉,今年以来,广东省医疗保障局积极扩大年夜医疗机构上线数量、推进“一站式”结算、简化优化包揽治理、加强基金审核治理,各项紧张指标取得新的冲破。据先容,截至5月15日,广东省内异地就医上线医疗机构960家,累计直接结算234万人次,涉及医疗用度542亿元。

广东省医保局先容,今年以来,广东省内异地就医新增上线医疗机构80家,直接结算40万人次,涉及医疗用度89亿元。跨省异地就医上线医疗机构1014家(此中,三级医疗机构252家,二级医疗机构520家,一级医疗机构242家),今年新增了89家。广东参保人赴外省就医立案17万人次,外省参保人来广东就医立案83万人次,累计直接结算29万人次,涉及医疗用度64.75亿元。2019年以来,直接结算12万人次,涉及医疗用度28.59亿元。

热点答疑

1.哪些人可以享受跨省异地就医直接结算?

按照政策规定,今朝跨省异地就医住院用度直接结算主要覆盖的四类人群:一是异地安置退休职员,也便是退休后在异地假寓并迁入户籍的职员。比如回原籍栖身的退休知青,退休前在事情地参保,现在退休回原籍栖身了。二是异地经久栖身职员,在异地栖身生活的职员。比如到北京这样的大年夜城市,随子女栖身,赞助带孩子的老年人。三是常驻异地事情职员,用人单位派驻异地事情的职员。比如有一些驻外的干事处,这些员工经久在外貌事情。四是异地转诊职员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,然则治疗水平有限,必要到外省就医的患者。

2.参保人想跨省异地就医直接结算若何操作?

跨省异地就医直接结算流程便是十个字:先立案、选定点、持卡就医。

第一步先立案。参保职员要想享受异地就医直接结算办事,要先在参保地医保包揽机构解决异地就医立案手续。按照参保地要求,提交跨省异地就医挂号立案表和相关材料。

今朝,部分省市已开通电话立案、网上立案和手机APP等多种渠道,进一步方便参保职员立案,详细要领可咨询参保地包揽机构。新农合参合职员可以经由过程微信"民众,"号、APP自助转诊功能,自助上传身份证、诊断证实等材料,参合地包揽机构对其进行审核,完成转诊手续。

查询立案是否成功可以经由过程登录国家医保局官方网站(www.nhsa.gov.cn)点击异地就医查询系统,若能在社会保险网上查询系统注册、查询到小我立案信息,阐明立案成功。新农合参合职员转诊解决成功后,国家新农合异地就医结算治理中间将经由过程短信看护结果。

第二步选定点,选择跨省定点医疗机构就医。今朝全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构跨越1.6万家,基础实现县级行政区全覆盖。参保职员可经由过程社会保险网上查询系统、拨打参保地包揽机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息,根据病情选择立案地市开通的跨省定点医疗机构就医。必要留意的是,就医的定点医疗机构假如不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,还必要参保人按照要求返回参保地手工报销。

第三步持卡就医。今朝职工医保和城乡居夷易近跨省异地就医直接结算的独一凭据是社会保障卡。有两点必要参保职员留意,一是参保人在外出就医前可到参保地医保部门或社保卡治理部门确认社保卡正常可用。二是参保职员解决入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算职员身份,出院时才能实现直接结算。

别的,辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西6个省份和西藏自治区的新农合参合职员在跨省转诊就医解决入院挂号时应主动向跨省定点医疗机构医务职员出示相助医疗证/卡(居夷易近康健卡)、身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证实、转诊单(或国家卫生存生委新农合异地就医结算治理中间的短信看护),可享受出院窗口即时结报办事。

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